近年來,隨著免疫治療的飛速發(fā)展,它在多種癌癥的治療中取得了顯著成果,那么,在面對胃癌肝轉(zhuǎn)移時,免疫治療的效果如何呢?
對于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者而言,傳統(tǒng)的治療方案包括手術(shù)切除、化療、放療等。然而,這些方法在部分患者身上效果有限,特別是對于那些無法手術(shù)或化療耐藥的患者。在這種情況下,免疫治療成為了一種新的希望,它提供了一種全新的治療機制和可能。
多項臨床試驗和研究表明,免疫檢查點抑制劑在部分胃癌患者中表現(xiàn)出較好的療效,甚至在某些化療失敗的患者中也能觀察到疾病控制的情況。不過,并非所有的胃癌患者都能從免疫治療中受益。目前的研究指出,一些特定的生物標(biāo)志物,如PD-L1表達水平、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)狀態(tài)、腫瘤突變負(fù)荷(TMB)等因素與免疫治療的響應(yīng)有關(guān)。這意味著,通過對患者的腫瘤進行詳細(xì)的分子分型,醫(yī)生能夠預(yù)測哪些患者更可能從免疫治療中受益。
具體到胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者,由于肝臟具有獨特的免疫環(huán)境,免疫治療在這一領(lǐng)域也展現(xiàn)出了潛力。臨床前研究和早期的臨床數(shù)據(jù)表明,免疫治療可以改善部分肝轉(zhuǎn)移患者的無病生存期和總生存期,減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
正如所有醫(yī)療干預(yù)措施一樣,免疫治療也有其局限性和副作用。免疫相關(guān)的不良反應(yīng),如皮疹、疲勞、胃腸道炎癥等,都是需要關(guān)注的。此外,免疫治療的高昂成本也是限制其廣泛應(yīng)用的一個重要因素。
胃癌肝轉(zhuǎn)移的免疫治療在一定程度上為患者帶來了新的希望。它為那些傳統(tǒng)治療效果不佳的患者提供了另一種可能的治療手段。然而,是否適合接受免疫治療還需要根據(jù)個體情況綜合評估。當(dāng)前,科學(xué)家們正在致力于研究更多關(guān)于免疫治療的生物標(biāo)志物,以精準(zhǔn)地篩選出最有可能受益的患者群體,并不斷優(yōu)化治療方案,以期達到最好的治療效果。
從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強,膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無進展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。