胃癌免疫治療藥物有哪些呢?在胃癌的免疫治療中,PD-1/PD-L1抑制劑是一大類重要的藥物。PD-1和PD-L1是一對在免疫細胞表面表達的蛋白質,它們的存在可以抑制免疫細胞的功能,使得腫瘤細胞得以逃避免疫系統的攻擊。因此,PD-1/PD-L1抑制劑的作用就是阻斷這一過程,恢復免疫細胞的功能,從而攻擊腫瘤細胞。
具體到藥物,目前臨床上常用的PD-1/PD-L1抑制劑包括Nivolumab(納武單抗)、Pembrolizumab(帕博利珠單抗)以及Atezolizumab(阿特茲珠單抗)等。這些藥物已經被證明在一部分胃癌患者中具有明顯的療效,但并非所有的患者都適合使用這類藥物,需要根據患者的具體情況來決定。
除了PD-1/PD-L1抑制劑,另一大類重要的藥物是CTLA-4抑制劑,如Ipilimumab(伊皮利單抗)。CTLA-4也是一種可以抑制免疫細胞功能的蛋白質,而CTLA-4抑制劑則能夠解除這種抑制,使免疫細胞能夠更好地發揮其攻擊腫瘤的功能。
還有一些新型的免疫治療策略正在研究和開發中。例如,CAR-T細胞療法,它是一種通過基因工程手段改造T細胞,使其能夠特異性地識別并攻擊腫瘤細胞的方法。雖然目前主要用于血液腫瘤的治療,但對于實體瘤,包括胃癌在內的研究正在進行中。
盡管免疫治療給胃癌患者帶來了新的希望,但我們也必須認識到,免疫治療并非萬能的。它也有可能帶來一些副作用,如免疫反應過度,導致身體對正常組織的攻擊等。因此,在使用免疫治療藥物時,必須在醫生的指導下,根據患者的具體情況來制定治療方案。
從晚期胃癌到無癌(樹突細胞疫苗療法+活化NK細胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強,膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫科大學第一臨床醫院經檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉移;11月在北京大學腫瘤醫院接受切除手術、腹腔熱灌注化療。術后進行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經評估后赴日接受免疫細胞治療,接受樹突細胞疫苗療法+活化NK細胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結束,繼續接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩定無進展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細胞治療(樹突細胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標志物檢查指標恢復正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。