胃癌免疫治療的主要方式是通過使用特定的藥物,這些藥物被稱為“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”。它們的作用機(jī)制是阻斷那些抑制免疫反應(yīng)的信號(hào)通路,使免疫系統(tǒng)能夠重新識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞。此外,還有一種方法是通過使用特殊的白細(xì)胞(被稱為T細(xì)胞)來直接攻擊癌細(xì)胞。這種方法被稱為“過繼細(xì)胞療法”。
胃癌免疫治療的效果如何呢?根據(jù)已有的研究結(jié)果,我們可以得出一些結(jié)論。首先,對(duì)于一部分患者來說,胃癌免疫治療是非常有效的。這些患者的腫瘤在接受了治療后明顯縮小,甚至完全消失。而且,這種效果可以持續(xù)很長時(shí)間,甚至可能達(dá)到完全治愈的效果。
我們也要看到,并非所有的患者都能從免疫治療中受益。有些患者的腫瘤對(duì)治療沒有反應(yīng),或者在最初的治療后又復(fù)發(fā)了。這可能是因?yàn)槊總€(gè)人的免疫系統(tǒng)和腫瘤的特性都是不同的,因此對(duì)治療的反應(yīng)也會(huì)有所不同。
我們還需要注意到,盡管免疫治療在某些情況下非常有效,但它也可能帶來一些副作用。這是因?yàn)槊庖咧委熆赡軙?huì)引起過度的免疫反應(yīng),導(dǎo)致身體攻擊自己的正常組織。常見的副作用包括疲勞、皮疹、惡心、食欲減退等。嚴(yán)重的副作用可能會(huì)影響肝臟、肺部、腸道等器官的功能。
胃癌免疫治療是一個(gè)有潛力的治療方式,但并非適合所有人。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來決定是否使用免疫治療,以及使用何種類型的免疫治療?;颊咴诳紤]接受免疫治療時(shí),應(yīng)該與醫(yī)生充分討論其可能的風(fēng)險(xiǎn)和收益。
雖然目前的研究已經(jīng)取得了一些進(jìn)展,但我們對(duì)胃癌免疫治療的理解仍然有限。未來的研究將需要更深入地探索哪些患者最有可能從免疫治療中受益,以及如何最大限度地減少副作用。同時(shí),我們也期待科學(xué)家們能發(fā)現(xiàn)更多的治療方法,以幫助那些目前的治療方案無法幫助的患者。
從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強(qiáng),膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評(píng)估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。