免疫治療在腫瘤治療領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展，為許多患者帶來了希望。特別是對于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，免疫治療已成為一種重要的治療手段。然而，關(guān)于免疫治療的持續(xù)時(shí)間和復(fù)發(fā)后的處理策略，患者和醫(yī)生面臨著一些決策挑戰(zhàn)。

我們要明白，一旦免疫治療起效，延長用藥時(shí)間通常能帶來更好的療效。研究表明，持續(xù)接受免疫治療的患者，其腫瘤緩解深度更大，疾病進(jìn)展也更為緩慢。因此，如果副作用可控，目前普遍推薦的用藥時(shí)間是至少一年，甚至達(dá)到兩年。這樣做的理由是，一些研究顯示，超過一年的免疫治療可能會進(jìn)一步改善效果。

免疫治療兩年后的效果如何?

一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)顯示，使用O藥治療非小細(xì)胞肺癌并達(dá)到一年的患者，如果繼續(xù)用藥直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，他們無進(jìn)展生存期和總生存期都比那些停藥的患者要長。尤其是對于那些在第一年就顯示出完全或部分緩解的患者，獲益更加明顯。這些發(fā)現(xiàn)支持了在副作用可控的情況下，繼續(xù)進(jìn)行至少兩年的免疫治療的觀點(diǎn)。

并非所有患者在兩年后都需要繼續(xù)免疫治療。約五分之一的患者在接受ICI治療兩年后，在沒有出現(xiàn)疾病進(jìn)展或死亡的情況下停止了治療。這部分患者與繼續(xù)無限期治療的患者相比，在OS率方面沒有顯著差異，表明停止治療并進(jìn)行監(jiān)測是一個(gè)合理的選擇。

至于復(fù)發(fā)的問題，即使患者的病情在免疫治療后進(jìn)展，繼續(xù)使用免疫藥物也可能有益。例如，晚期黑色素瘤患者即使病情進(jìn)展，繼續(xù)使用免疫藥物治療的生存期也比不使用者長。類似地，寡進(jìn)展后通過繼續(xù)免疫治療并結(jié)合局部治療，相較于更換治療方案可以獲得更多的生存獲益。

關(guān)于復(fù)發(fā)后重新接受免疫治療的效果，研究表明，即使是那些疾病已經(jīng)進(jìn)展的患者，重新開始使用K藥等免疫藥物仍然有效。這種治療方法再次證明了免疫治療的長持久性特點(diǎn)。

免疫治療兩年后的效果因人而異，但持續(xù)治療和適時(shí)再挑戰(zhàn)的策略對許多患者來說是有益的。重要的是根據(jù)每位患者的具體情況和偏好，以及醫(yī)生的專業(yè)意見來制定最合適的治療計(jì)劃。此外，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，未來可能會有新的發(fā)現(xiàn)幫助我們更好地理解和利用免疫治療。