在胃癌治療領域，化療和免疫治療是兩種重要的手段。化療通過使用藥物殺死癌細胞，而腫瘤免疫治療則通過激活患者自身的免疫系統來對抗癌癥。然而，這兩種治療方法都可能帶來一定的副作用。

化療藥物不僅會殺死癌細胞，還會對正常細胞造成損害，導致一系列不良反應。常見的化療副作用包括惡心、嘔吐、脫發、口腔潰瘍、骨髓抑制等。這些副作用可能會影響患者的生活質量，甚至導致治療中斷。

為了減輕化療的副作用，醫生會根據患者的具體情況調整藥物劑量或更換其他藥物。此外，患者還可以采取一些措施來緩解不適，如保持良好的飲食習慣、適當鍛煉、保持良好的心態等。

免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統來對抗癌癥。雖然免疫治療的副作用相對較輕，但仍有可能引發一些問題。例如，PD-1/PD-L1抑制劑可能導致疲勞、皮疹、腹瀉等不良反應。此外，由于免疫系統被激活，部分患者可能出現免疫相關性疾病，如甲狀腺功能減退、肝炎等。

為了降低免疫治療的副作用，醫生會根據患者的病情選擇合適的藥物，并密切監測患者的反應。同時，患者也需要定期進行檢查，以便及時發現并處理潛在的問題。

近年來，研究人員發現，將免疫治療與化療相結合可能會提高治療效果。研究表明，多西他賽和5-氟尿嘧啶聯合用藥可通過清除體內髓源性抑制細胞來促進T細胞依賴的抗腫瘤免疫，提示在FLOT化療的基礎上加用ICI可能增強抗腫瘤活性。納武利尤單抗聯合化療顯著改善了OS、PFS獲益在3期CheckMate649研究(NCT02872116)中，與單獨化療相比，在既往未接受過治療且PD-L1綜合陽性評分(CPS)≥5的晚期GC/GEJC/食管腺癌患者中，聯合化療的安全性可接受。納武利尤單抗聯合化療也顯著改善了PD-L1CPS≥1分患者的OS。

胃癌化療和免疫治療都可能帶來一定的副作用，但通過合理的藥物選擇和劑量調整，以及患者自身的努力，可以有效降低副作用的發生。同時，將免疫治療與化療相結合有望提高治療效果，為胃癌患者帶來更多的希望。