腫瘤免疫治療作為一種前沿的癌癥治療方法,近年來受到了廣泛的關(guān)注。然而,并非所有人都適合接受這種治療。那么,究竟哪些人更容易從免疫治療中受益呢?
免疫治療并非適用于所有癌癥患者。例如,EGFR/ALK/ROS1陽性的患者,由于這些患者的腫瘤細胞已經(jīng)具備了較強的抗藥性,免疫治療很難對其產(chǎn)生顯著的殺傷作用。因此,這類患者并不適合接受免疫治療。
PD-L1表達水平≥50%的患者是免疫治療的較好適應(yīng)癥。PD-L1是一種免疫抑制分子,其高表達意味著腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的抑制作用較強。免疫治療通過解除這種抑制作用,使T細胞重新恢復(fù)對腫瘤的殺傷能力。研究表明,PD-L1高表達者的有效性和總生存均顯著優(yōu)于低表達或陰性患者,5年生存率達29.6%。
腫瘤突變負荷(TMB)≥10mut/M的患者也是免疫治療的較好適應(yīng)癥。TMB是指腫瘤中可檢測到的基因突變數(shù)量,其高低與腫瘤對免疫治療的應(yīng)答率密切相關(guān)。一些研究表明高TMB的患者對免疫治療的應(yīng)答率更高。
體力狀態(tài)較好的患者也是免疫治療的較好適應(yīng)癥。體力狀態(tài)是影響預(yù)后的獨立因素,良好的體力狀態(tài)有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。PS評分<2分的患者通常身體狀況較好,可以接受免疫治療。
年輕患者是免疫治療的較好適應(yīng)癥。雖然有研究表明老年患者也可從免疫治療中獲益,但老年患者發(fā)生超進展的概率更大。因此,對于老年患者是否行免疫治療,應(yīng)慎重考慮。相反,年輕患者由于身體機能較好,對免疫治療的反應(yīng)也較為積極。
每個患者的具體情況不同,因此在選擇治療方案時,應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和經(jīng)濟條件等多方面因素進行綜合考慮。