化療加免疫治療,俗稱“免疫+化療”,是近年來在治療某些癌癥,如晚期非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)方面取得的重要進展。
在PACIFIC和GEMSTONE-301研究中,度伐利尤單抗和舒格利單抗作為PD-L1抑制劑與化療聯合的療效被證實,可顯著提高患者生存率。然而,關于這種組合治療的療程時長,不同研究和藥物方案提出了不同的建議。例如,阿替利珠單抗、度伐利尤單抗、曲美木單抗設計為持續使用直到疾病進展,而帕博利珠單抗、伊匹木單抗、納武利尤單抗則設計了2年的免疫治療期限。
從臨床研究來看,Amivantamab聯合化療對比單獨化療可以顯著延長未經治療的EGFR外顯子20插入突變晚期NSCLC患者的無進展生存期(PFS)從6.7個月到11.4個月,且聯合治療組的客觀緩解率高達73%。這再次證明了在某些情況下,“免疫+化療”的優勢及其對改善患者預后的重要性。
并不是所有的“免疫+化療”治療方案都需要長時間才能見效。例如,對于I-IIIA期的NSCLC患者,2周期的納武利尤單抗聯合化療方案的主要病理緩解率高于3周期的相同方案,說明較短的治療時間就能達到較好的效果。
化療加免疫治療究竟需要進行幾個療程呢?實際上,并沒有一個固定的答案。不同的藥物組合、個體化差異、以及疾病的具體情況都會影響療程的長度。因此,治療計劃應由腫瘤醫生根據患者的病情、體質和反應來制定。
“免疫+化療”是一個復雜但充滿希望的領域,它給許多癌癥患者帶來了新的治療機會。隨著研究的深入,我們有望更精確地確定哪些患者能從這種治療方法中獲益,以及如何安排最佳的療程。