在癌癥治療領域,免疫治療已成為一種重要的治療手段,特別是對于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者。然而,關于免疫治療的最佳持續時長一直存在爭議。今年ASCO會議上的討論,以及相關研究的發布,為這個問題提供了新的數據和觀點。
根據過往發布的專家共識,晚期癌癥患者的免疫治療應持續約兩年。然而,最近的一項研究對這一觀點提出了挑戰。該研究評估了晚期NSCLC患者在真實世界中接受免疫治療的時間長度與總生存期之間的關系。結果顯示,接受免疫治療2年后停藥的患者與繼續免疫治療超過兩年的患者在總生存率上沒有顯著差異。這表明,對于部分達到完全緩解且副作用較小的患者,可能無需無限期地延長免疫治療。
另一項研究則從免疫系統的生物節律入手,探究了免疫治療的最佳給藥時間。研究發現,免疫系統中的樹突狀細胞(DCs)表現出明顯的24小時晝夜節律性反應,這種節律性對腫瘤生長和免疫治療的效果有顯著影響。這意味著通過調整給藥時間,可能會進一步優化治療效果。
結合這些研究結果,我們可以得出一些初步結論和建議。雖然兩年的免疫治療在某些情況下是足夠的,但每位患者的情況都是獨特的。對于反應良好并且無嚴重副作用的患者,可以考慮在兩年后停藥。然而,這個決定應基于詳細的臨床評估,包括定期的PETCT檢查以評估是否有殘留的高代謝病灶。對于那些需要繼續治療的患者,考慮聯合其他局部治療手段可能是一個更好的選擇。
免疫治療的給藥時間也是一個值得關注的新發現。如果未來的研究能夠證實調整給藥時間可以改善治療效果,那么這可能會成為未來治療方案的一部分。
盡管目前的研究表明免疫治療兩年可能是一個合適的療程長度,但最終的決定應該基于個體患者的具體情況和最新的臨床數據。隨著更多前瞻性臨床試驗的結果出爐,我們對這個問題的理解將會更加深入,從而為患者提供更加個性化和有效的治療方案。