對于晚期胃癌患者而言,PD-1/PD-L1抑制劑是目前研究和應用最為廣泛的一類免疫療法藥物。這類藥物主要通過阻斷PD-1和PD-L1蛋白之間的相互作用來恢復T細胞的殺傷活性。T細胞是免疫反應中的關鍵細胞,當它們被激活時,可以有效識別并清除癌細胞。
在多項臨床試驗中,PD-1/PD-L1抑制劑已經顯示出對晚期胃癌患者具有顯著的生存優勢。例如,某國際多中心、隨機、對照的III期臨床研究中,采用PD-1抑制劑的患者與接受化療的患者相比,無進展生存期有了明顯的延長。這意味著接受免疫療法的晚期胃癌患者在沒有疾病惡化的情況下能夠維持更長時間的生存狀態。
并非所有的晚期胃癌患者都能從免疫療法中獲益。響應率的差異提示我們,個體差異在免疫治療的效果上扮演了重要角色。因此,精準醫療的理念在此顯得尤為重要。通過對患者的腫瘤進行基因測序等分子分型,可以幫助醫生預測哪些患者更有可能從免疫療法中受益,從而實現個性化的治療計劃。
除了直接的抗腫瘤效果外,免疫療法還可能帶來一些與傳統化療、放療不同的副作用。這是因為免疫系統被激活后可能會攻擊正常的組織,導致一些炎癥相關的不良反應。這些副作用包括但不限于皮膚病變、胃腸道不適甚至內分泌功能紊亂等。因此,在治療過程中需要密切監測患者的身體狀況,及時管理出現的副作用。
值得一提的是,免疫療法并不是晚期胃癌的唯一治療手段。在一些情況下,它與其他治療方法聯合使用可能會取得更好的治療效果。比如,與化療相結合可能會增強免疫系統的反應,或者與靶向療法結合針對特定的分子標志物,從而提高療效。
晚期胃癌的免疫療法雖然不是治愈性的治療手段,但它確實為部分患者提供了一種新的可能性,使他們獲得了更長的生存時間和改善了生活質量。隨著研究的深入和技術的進步,未來我們有理由相信,免疫療法在晚期胃癌治療中的應用將更加廣泛和有效。