最近10年,人們對腫瘤免疫反應的認識有了突破性進展,在傳統的免疫反應核心環節中幾乎各個方面均有全新的認識。本篇在以下方面對相關內容予以了重點闡述。
第一,對腫瘤抗原有了全新的認識:新抗原是抗腫瘤免疫治療的主要靶點。經歷了長時期的探索和不懈的努力,人們終于從腫瘤相關抗原和腫瘤特異性抗原的糾結中走了出來,發現能夠發揮臨床意義上抗實體腫瘤免疫效應的淋巴細胞,無論是腫瘤浸潤淋巴細胞 ( tumor infiltrating lymphocyte,TIL)、嵌合抗原受體T 細胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)還是T細胞受體工程化T細胞(T cell receptor T cell,TCR-T),其作用多以突變基因產生的表位抗原肽為靶魚而發揮作用。
第二,對免疫應答過程的認識更清晰:從粗線條的免疫應答認識過程,已經發展到了雙受體雙信號模式,以及免疫細胞亞型的活化與應答過程,而且對免疫卡控點的認識也更加清晰。
第三,對腫瘤環境的認識更加條理化:從免疫學角度詮釋微環境,影響抗腫瘤效果與哪些因素相關,以及如何突破。
第四,對免疫療效指標的認識更加科學:傳統上,臨床療效評價多源于細胞毒性藥物臨床試驗中設計的指標。兔疫學相關治療引起的腫瘤變化有其自身規律,其療效評價指標體系也應該符合這一需求。
第五,對免疫靶向制備技術予以清晰的表述:免疫學文獻浩如煙海,而原創性科學研究是最令人矚目的學術領域。本篇對腫瘤特異性抗原肽、抗體和特異性結合蛋白等三項制備技術進行簡要介紹,旨在從源頭上促進免疫抗腫瘤研究的進程。
綜上所述,免疫學基礎知識和源頭實驗技術的不斷進步,不僅豐富了現代腫瘤免疫學理論,也為人們提供了一個登高望遠的平臺,有益于促進腫瘤個體化與靶向治療技術的進步。