免疫治療在醫學界引起了廣泛關注,尤其是在結腸癌治療領域。例如,中山大學附屬第六醫院的研究團隊開展的臨床試驗證明了PD-1抑制劑特瑞普利單抗在局部進展期結直腸癌中的有效性和安全性。試驗結果顯示,單獨使用特瑞普利單抗的患者中,有65%達到了病理完全緩解(pCR),而與塞來昔布聯合使用時,這一數字上升到了88%。這些數據不僅顯示了免疫治療的高效性,還意味著對于一些患者來說,可能無需進行放療,從而減少了后續手術的風險和后遺癥的影響。
目前只有3%~5%的腸癌患者能從免疫治療中獲益。為了擴大受益人群,研究者正在尋找更多可能對免疫治療有效的亞型。王峰教授指出,即使是微衛星穩定或無錯配修復缺陷的結直腸癌患者,也有部分能受益于免疫治療。徐瑞華教授團隊的分析也支持這一點,他們的研究結果表明,合并POLE/POLD1突變的患者在接受免疫治療后總生存期顯著延長。
除了尋找新的生物標記物外,研究者還在嘗試將免疫治療與其他藥物聯合使用,以增強療效。徐瑞華教授團隊的一項臨床研究表明,PD-1抑制劑特瑞普利單抗與靶向藥物瑞戈非尼的聯合應用,在三線及以上治療中顯示出良好的臨床效果,并且腸道微生物菌群在這一過程中發揮了重要作用。
雖然免疫治療在晚期結腸癌治療中展現了巨大潛力,但要精確預測它能延長患者壽命的具體時間仍然充滿挑戰。每個患者的具體情況都不盡相同,包括疾病的發展程度、個人體質、免疫系統的反應能力以及是否伴有其他疾病等,都會影響治療的效果和患者的生存期。
盡管存在諸多不確定因素,但免疫治療作為晚期結腸癌治療的新方向,為患者提供了更多的選擇和希望。隨著研究的不斷深入和技術的進步,未來有望發現更多的生物標志物和聯合治療方案,使更多患者能夠從中受益。同時,這也提醒我們,保持健康的生活方式、定期體檢和早期發現疾病是預防結腸癌最有效的方法。